Pembedahan Jantung Off-Pump di India: Mengapa Pesakit Malaysia Pilih Kaedah Ini 2026

Apabila doktor mencadangkan pembedahan bypass jantung, ramai pesakit Malaysia berasa cemas apabila mendengar bahawa jantung mereka perlu “dihentikan” semasa prosedur. Ada yang tidak tahu bahawa terdapat kaedah moden yang lebih selamat — pembedahan off-pump atau “beating heart surgery” — di mana jantung terus berdenyut sepanjang operasi.

Di DDMM Heart Institute India, Dr. Sanjeeth Peter adalah pakar dalam teknik off-pump CABG ini. Artikel ini menerangkan apa itu pembedahan jantung off-pump, siapa yang sesuai, kelebihan berbanding kaedah tradisional, dan mengapa pesakit Malaysia semakin memilih kaedah ini di India.

Apa Itu Pembedahan Jantung Off-Pump?

Pembedahan jantung off-pump — dikenali juga sebagai “beating heart bypass surgery” atau “OPCAB” (Off-Pump Coronary Artery Bypass) — adalah teknik pembedahan bypass jantung yang dilakukan tanpa menghentikan jantung dan tanpa menggunakan mesin jantung-paru (cardiopulmonary bypass machine).

Dalam pembedahan tradisional (on-pump), jantung dihentikan sementara dan darah dipam melalui mesin khas. Pakar bedah bekerja pada jantung yang tidak bergerak. Sebaliknya, dalam pembedahan off-pump, pakar bedah menggunakan alat khas untuk menstabilkan bahagian kecil jantung yang sedang dioperasi — sementara bahagian lain jantung terus berdenyut seperti biasa.

Ia memerlukan kemahiran teknikal yang sangat tinggi. Tidak semua pakar bedah jantung boleh melakukan off-pump CABG. Dr. Sanjeeth Peter di DDMM Heart Institute adalah antara pakar bedah terpilih di India yang mahir dalam teknik ini.

Perbezaan Utama: Off-Pump vs On-Pump

Kelebihan Off-Pump CABG untuk Pesakit Malaysia

1. Risiko Strok Lebih Rendah

Kajian yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine dan Lancet menunjukkan bahawa penggunaan mesin jantung-paru dalam pembedahan on-pump meningkatkan risiko strok perioperatif — terutama dalam kalangan pesakit berumur lebih 70 tahun, pesakit dengan aterosklerosis aorta, atau pesakit yang mempunyai sejarah strok. Dengan off-pump, risiko ini dikurangkan dengan ketara.

2. Selamat untuk Pesakit Berisiko Tinggi

Bagi pesakit yang mempunyai masalah buah pinggang, paru-paru yang lemah, atau sejarah perubatan yang kompleks, off-pump CABG adalah pilihan lebih selamat kerana ia mengelakkan tekanan yang datang daripada mesin bypass. Doktor di Malaysia kerap merujuk pesakit kategori berisiko tinggi ini kepada Dr. Sanjeeth Peter khusus untuk prosedur off-pump.

3. Pemulihan Lebih Pantas

Tanpa kesan sampingan daripada mesin jantung-paru, pesakit off-pump kebiasaannya:

• Meninggalkan ICU dalam masa 24 hingga 36 jam (berbanding 48 hingga 72 jam untuk on-pump)
• Keluar dari hospital dalam 5 hingga 6 hari (berbanding 7 hingga 10 hari)
• Boleh terbang pulang ke Malaysia lebih awal
• Kembali bekerja 4 hingga 6 minggu selepas pembedahan

4. Halal dari Perspektif Perubatan

Bagi pesakit Muslim Malaysia, ada keprihatinan tentang penggunaan darah transfusi semasa pembedahan. Off-pump CABG secara signifikan mengurangkan keperluan darah transfusi — yang merupakan satu pertimbangan penting bagi pesakit yang sensitif terhadap isu ini.

Siapa yang Sesuai untuk Off-Pump CABG?

Tidak semua pesakit adalah calon terbaik untuk off-pump. Dr. Sanjeeth Peter menilai setiap pesakit secara individu. Secara umum, off-pump lebih sesuai untuk:

• Pesakit berumur lebih 65 tahun
• Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang terganggu
• Pesakit dengan sejarah strok atau TIA (serangan iskemia sementara)
• Pesakit dengan penyakit paru-paru kronik (COPD)
• Pesakit dengan aterosklerosis aorta (aorta yang tebal atau keras)
• Pesakit yang menolak transfusi darah atas sebab agama atau peribadi

Sebaliknya, on-pump mungkin lebih sesuai apabila arteri koronari terlalu kecil atau terlalu dalam untuk diakses dengan stabil semasa jantung berdenyut.

Dr. Sanjeeth Peter: Pakar Off-Pump CABG Malaysia Percaya

Dr. Sanjeeth Peter (MS, MCh — Cardiothoracic Surgery, DNB, FIACS) adalah Pengarah Pembedahan Kardiovaskular di DDMM Heart Institute, Nadiad, Gujarat. Beliau telah menjalankan lebih 3,000 prosedur off-pump CABG sepanjang kerjayanya, dengan kadar komplikasi yang jauh di bawah purata kebangsaan India.

Kelayakan dan pencapaian beliau:

• MS (Master of Surgery) dengan kepujian
• MCh dalam Cardiothoracic Surgery — kelayakan paling tinggi dalam bidang ini di India
• DNB (Diplomate of National Board) dalam bidang Cardiothoracic Surgery
• FIACS — Fellow of Indian Association of Cardiovascular Surgeons
• Lebih 10,000 pembedahan jantung terbuka berjaya
• Kepakaran khusus: off-pump CABG, penggantian injap kompleks, pembedahan jantung kongenital

Kos Off-Pump CABG di DDMM Heart Institute

Kos termasuk: pembedahan, ICU, ward, ubat semasa hospital, pemeriksaan sebelum dan selepas pembedahan. Tidak termasuk penerbangan dan penginapan luar hospital.

Proses untuk Pesakit Malaysia

1. Hubungi V&R Medical Service melalui WhatsApp dengan laporan angiogram dan rekod perubatan anda
2. Laporan dihantar kepada Dr. Sanjeeth Peter untuk penilaian percuma
3. Dr. Sanjeeth akan tentukan sama ada anda sesuai untuk off-pump atau on-pump
4. Anggaran kos terperinci diberikan dalam 48 jam
5. V&R uruskan visa perubatan, tempahan hospital, penginapan di Boulevard 9 Resort
6. Pembedahan dijadualkan dalam 2 hingga 4 minggu
7. Susulan pasca-operasi dikoordinasikan antara DDMM dan doktor anda di Malaysia